專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學106 年第 62 題單選題
有關巴金森氏病患者肌肉僵直症狀的敘述,下列何者正確?
A鉛管型僵直發生在主動肌與拮抗肌,齒輪型僵直只發生在拮抗肌
B測試肘屈肌肌肉僵直時,肘伸直角度愈大,阻力愈大
C測試時,治療師感受到的阻力會受到病患注意力或情緒壓力的影響正確答案
D肩頸部位肌肉出現僵直的時間會比軀幹與肢體遠端肌肉晚
C正確答案
巴金森氏症肌肉僵直特性:阻力均勻、不分主動拮抗肌,且會受病患注意力與情緒影響而變化。
逐選項解析
A鉛管型僵直發生在主動肌與拮抗肌,齒輪型僵直只發生在拮抗肌✕ 易錯陷阱
鉛管型(lead-pipe)與齒輪型(cogwheel)僵直都同時發生在主動肌與拮抗肌,差別僅在阻力是否「均勻持續」或「斷續跳動」,而非作用肌群不同。此題故意把分類軸偷換成肌群。
B測試肘屈肌肌肉僵直時,肘伸直角度愈大,阻力愈大✕ 易錯陷阱
巴金森僵直的特徵是「全關節活動範圍阻力一致」,與痙攣(spasticity)的速度依賴性、角度依賴性不同。肘伸直角度愈大阻力愈大屬痙攣特徵(clasp-knife),不是僵直。
C測試時,治療師感受到的阻力會受到病患注意力或情緒壓力的影響✓ 正確
D肩頸部位肌肉出現僵直的時間會比軀幹與肢體遠端肌肉晚✕ 易錯陷阱
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