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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學107 年第 61 題單選題考點:延髓起始症狀考點:起始類型比例

有關肢體起始(limb-onset)與延髓起始(bulbar-onset)之肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)的比較,下列敘述何者正確?

A延髓起始患者早期最常見的症狀為呼吸困難
B大部分的患者為肢體起始正確答案
C肢體起始患者的疾病預後一般比延髓起始患者差,且存活率較低
D延髓起始類型最好發於老年男性
答案與詳解
B
正確答案
ALS 約三分之二為肢體起始,延髓起始較少見、預後較差且好發於老年女性。

逐選項解析

A延髓起始患者早期最常見的症狀為呼吸困難延髓起始症狀✕ 易錯陷阱
延髓起始患者早期最常見症狀是構音障礙(dysarthria)與吞嚥困難(dysphagia),呼吸困難通常是疾病後期的表現,而非早期最常見症狀。
B大部分的患者為肢體起始起始類型比例✓ 正確
正確。臨床上約 2/3(約 70%)的 ALS 患者為肢體起始(spinal/limb-onset),延髓起始約占 25-30%,故大部分患者屬肢體起始類型。
C肢體起始患者的疾病預後一般比延髓起始患者差,且存活率較低✕ 易錯陷阱
D延髓起始類型最好發於老年男性✕ 易錯陷阱

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