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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學10738單選題

創傷性腦傷會因為腦內出血壓迫而造成腦脫垂,下列何者最為嚴重,有危及性命的可能?

A鉤脫垂(uncal herniation)
B中央脫垂(central herniation)
C小腦扁桃體脫垂(tonsillar herniation)正確答案
D扣帶迴脫垂(cingular herniation)
答案與詳解
C
正確答案
小腦扁桃體脫垂使小腦扁桃體直接經枕骨大孔下疝,「最直接、最迅速」壓迫延腦呼吸心跳中樞,故為最致命;中央脫垂雖最終也會波及延腦,但屬由上而下的漸進壓迫,不如扁桃體脫垂來得直接。

為什麼答案是 C

小腦扁桃體脫垂(tonsillar herniation)的小腦扁桃體位置原本即緊鄰枕骨大孔,下疝時「第一個」也是「最直接」壓迫的就是延腦(medulla),延腦掌管呼吸與心跳中樞,受壓即可瞬間造成呼吸停止、心跳驟停,無需經歷其他層級的漸進過程,故為最迅速、最直接危及性命的脫垂類型。

考點:鉤回壓中腦考點:中軸下移漸進壓延腦考點:扁桃體直壓延腦最致命考點:鐮下疝最輕
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黑皮