專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學113 年第 62 題單選題

42 歲多發性硬化症的患者，最近一次發作後經過 3 個月治療，可以在住家附近的公園使用助行器散步。2 個月前因為右側肢體無力入院，經診斷為左側殼核受損，治療至今，患者可自行完成翻身、側身起床，且坐姿平衡佳，上肢布朗斯壯分期第三期，下肢布朗斯壯分期第四期。下列那一種治療方式較不適當？

A行走訓練可以考慮使用部分載重的懸吊系統，減輕體重負荷

B應該利用阻力型腳踏車，給予高阻力高強度的訓練來加強心肺耐力正確答案

C可以利用本體感覺神經肌肉誘發技巧的手法加強患側腳的承重能力

D教導個案應該重複練習活動，但要少量多次，不可以做到全身冒汗

答案與詳解

正確答案

多發性硬化症（MS）患者復健的兩大禁忌是「過度疲勞」與「體溫過高」，因此絕對不可進行高阻力、高強度的運動訓練，以免引發症狀惡化。

本題為反向題，此選項敘述錯誤。多發性硬化症患者極易疲勞且對熱敏感（體溫升高會導致神經傳導變慢，即 Uhthoff's phenomenon）。高阻力高強度的訓練會引發核心體溫上升與極度疲勞，導致症狀惡化，非常不適當。

考點：減重步態訓練考點：MS運動禁忌考點：PNF誘發技巧考點：MS疲勞管理

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