65 歲的王先生中風 2 個月,雖然有接受密集治療,上下肢動作能力恢復到布朗斯壯分期的第五期且有推者症候群,目前仍無法獨立行走,而且坐姿及站姿下都會往患側傾倒,沒有任何試圖保護自己的動作或害怕的樣子。下列敘述何者較適當?
A主因為患側肌力較差,所以容易倒向患側,建議利用沙包進行患側肌力訓練
B主因為中線認知有問題,應該多做一些增加中線認知的活動正確答案
C會一直往患側傾倒,可能是因為王先生配合度不佳
D推者症候群的個案通常預後都不好,應將治療目標設在獨立輪椅行動
答案與詳解
推者症候群(Pusher syndrome / contraversive pushing)主因是對「身體垂直中線」的知覺認知錯亂,個案會把傾斜的姿勢誤認為正中,故會主動用健側推向患側。治療重點即重建中線與垂直方向的認知,使用視覺回饋協助校正。
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