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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11344單選題

下列那些症狀可能發生於男性 T4 脊髓完全損傷 1 天的個案? 下肢不易排汗 勃起功能保留 低血壓 心跳加速

A下肢不易排汗、低血壓、心跳加速正確答案
B勃起功能保留、低血壓
C下肢不易排汗、勃起功能保留、低血壓
D下肢不易排汗、勃起功能保留、低血壓、心跳加速
答案與詳解
A
正確答案
T4完全損傷1天屬脊髓休克期。交感神經(T1-L2)受損→損傷以下不易排汗、周邊血管張力喪失→低血壓。心臟交感加速纖維(T1-T4)同樣受損,心臟失去交感支配、迷走神經相對主導,理論上應心搏過緩(neurogenic shock);但本題出題者採『低血壓觸發壓力感受器反射(baroreceptor reflex)→反射性心跳加速』之觀點,故正解A納入心跳加速。

為什麼答案是 A

下肢不排汗、低血壓皆為交感失調直接結果。心跳加速項:T4損傷後心臟交感雖受損,但出題者採低血壓誘發壓力感受器反射(baroreceptor reflex經迷走/延髓仍可運作)使心跳代償加速之解釋,故本選項成立。注意此為命題立場,臨床上neurogenic shock多呈心搏過緩或正常。

考點:交感失調+反射代償考點:脊髓休克反射消失考點:勃起反射陷阱考點:綜合陷阱
載入中…

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