為避免上肢完全偏癱患者發生肩疼痛及肩脫位,對於病人和家屬的衛教內容,何者最不適當?
A患側肩關節的擺位,側躺於患側時要避免肩關節夾擠,坐姿時患側肩膀要有支撐
B上肢的上舉及外展關節運動,要特別注意肩胛骨的往上旋轉(upward rotation)及前突(protraction)
C手肘伸直型的肩吊帶及肌肉神經電刺激,都可以用來降低肩半脫位的發生
D鼓勵病人上肢主動活動,以健側手帶動患側手的方式,將手儘量舉高到可以活動的範圍正確答案
答案與詳解
最不適當。「完全偏癱」意味患側上肢無任何主動肌力,以健側帶動患側「儘量舉高到可以活動的範圍」,缺乏旋轉肌群保護下強行上舉,將造成肩峰下夾擠、肩關節囊過度拉伸,甚至加重肩半脫位,是錯誤的衛教指導。
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