專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學111 年第 22 題單選題
王先生已經中風六個月了,目前上肢仍然沒有主動動作,只有肘關節有些微的彎曲張力,下列處置何者較不合適?
A利用四肢著地跪姿(all four)增加肩關節的穩定性
B利用本體感覺神經肌肉誘發技巧的下砍與上抬(chopping / lifting)增加上肢動作
C隨時配戴三角巾固定患側上肢,以避免肩關節脫位正確答案
D練習患側上肢承重姿勢,同時拍打三頭肌誘發肌肉收縮
C正確答案
中風後不建議「隨時」配戴三角巾,會造成上肢廢用、攣縮與聳肩姿勢,反不利復健。
逐選項解析
A利用四肢著地跪姿(all four)增加肩關節的穩定性✕ 錯誤
四肢著地跪姿(all four)讓患側上肢承重,透過閉鏈活動誘發肩關節周圍肌群共同收縮,增加近端穩定性,是中風弛緩期/恢復期常用的合適處置。
B利用本體感覺神經肌肉誘發技巧的下砍與上抬(chopping / lifting)增加上肢動作✕ 錯誤
PNF 的下砍(chopping)與上抬(lifting)為雙側對稱、強側帶動弱側的整合動作,可促進患側上肢動作出現,屬適當的神經誘發技巧。
C隨時配戴三角巾固定患側上肢,以避免肩關節脫位✓ 正確
D練習患側上肢承重姿勢,同時拍打三頭肌誘發肌肉收縮✕ 錯誤
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