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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學111 年第 45 題單選題

關於瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)之敘述,下列何者錯誤?

A是一種次發性的腦組織傷害正確答案
B可能為快速加速與減速所造成的大腦組織損傷
C造成的傷害在形態上是相當微觀的,因此在早期的斷層掃描和核磁共振成像上並不容易發現
D引起軸突內神經細絲(neurofilament)的破壞,容易導致華勒氏軸突變性(Wallerian-type axonal degeneration)
答案與詳解
A
正確答案
瀰漫性軸突損傷(DAI)是創傷瞬間直接造成的「原發性」腦傷,非次發性,故A錯誤。

逐選項解析

A是一種次發性的腦組織傷害✓ 正確
B可能為快速加速與減速所造成的大腦組織損傷✕ 錯誤
正確。DAI 典型機轉即為頭部快速加速與減速(如車禍、搖晃),腦組織內不同密度結構移動速度不同產生剪力(shearing force),扯斷白質軸突,常見於灰白質交界、胼胝體、腦幹。
C造成的傷害在形態上是相當微觀的,因此在早期的斷層掃描和核磁共振成像上並不容易發現✕ 易錯陷阱
正確。DAI 病灶為微觀軸突斷裂,早期 CT、MRI 常無明顯出血或結構變化而不易偵測,臨床上意識嚴重障礙與影像表現不成比例是其特徵,須靠 DTI 或追蹤影像。易被誤判為錯誤選項的陷阱。
D引起軸突內神經細絲(neurofilament)的破壞,容易導致華勒氏軸突變性(Wallerian-type axonal degeneration)✕ 錯誤

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