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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學111 年第 23 題單選題

神經內科醫師照會一位35歲的電腦工程師王先生,主要診斷為小腦梗塞型中風,治療師到病房進行評估,下列何者不屬於王先生的優先評估項目?

A觀察病人用手摸臀部後方的動作模式正確答案
B請病人放鬆,用不同速度活動病人的各肢段
C請病人反覆用食指碰觸治療師的食指與自己的鼻尖
D請病人說出自己家的住址,觀察說話的清晰度
答案與詳解
A
正確答案
小腦中風主要影響協調、平衡、肌張力與構音,優先評估這些功能;摸臀部動作偏向關節活動度/上肢功能,非小腦症狀優先項目。

逐選項解析

A觀察病人用手摸臀部後方的動作模式✓ 正確
B請病人放鬆,用不同速度活動病人的各肢段✕ 錯誤
以不同速度被動活動肢段是在評估肌張力(小腦病變常見低張、鐘擺現象)。小腦中風後肌張力與被動阻力的改變是優先評估重點,屬正確的小腦評估項目。
C請病人反覆用食指碰觸治療師的食指與自己的鼻尖✕ 錯誤
指鼻測試(finger-to-nose)是經典的辨距不良(dysmetria)與協調測試,直接針對小腦功能,是小腦中風患者的核心優先評估項目。
D請病人說出自己家的住址,觀察說話的清晰度✕ 易錯陷阱

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