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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學111 年第 25 題單選題

中風患者平躺時,健側下肢抵抗阻力進行外展動作,患側下肢也出現外展動作。有關患側下肢之布朗斯壯動作分期,下列敘述何者最適當?

A尚無主動動作且軟癱無力
B尚無主動動作,但出現肌肉張力增強的痙攣反應正確答案
C已有主動動作,且可在平躺膝關節伸直時外展單側髖關節
D已有主動動作,且可在站姿髖關節伸直時單獨彎曲膝關節
答案與詳解
B
正確答案
聯合反應(associated reaction)屬布朗斯壯第2期表現,此時患側無隨意動作但張力升高出現痙攣。

逐選項解析

A尚無主動動作且軟癱無力✕ 易錯陷阱
軟癱無力、無張力為布朗斯壯第1期。但題目中患側因健側出力而出現外展,代表已有張力升高的聯合反應,故已超過第1期,A不符。
B尚無主動動作,但出現肌肉張力增強的痙攣反應✓ 正確
C已有主動動作,且可在平躺膝關節伸直時外展單側髖關節✕ 錯誤
可脫離協同型態、單獨外展髖關節屬於較進階分期(約第4-5期)的隨意分離動作,與題目描述的不自主聯合反應不同,故不符。
D已有主動動作,且可在站姿髖關節伸直時單獨彎曲膝關節✕ 錯誤

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