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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11137單選題

對於胸髓完全損傷患者與腰髓完全損傷患者的支架行走訓練,下列敘述何者正確?

A二者皆能利用支架協助完成日常社區行走功能
B前者即令使用支架亦無法具備日常社區行走功能;而後者在支架協助下則有較多機會可於戶外行走正確答案
C二者皆必須使用膝踝足矯具(KAFO)協助行走訓練
D前者可使用交替式步行支架(reciprocal gait orthosis, RGO)訓練行走;而後者則不適合使用RGO
答案與詳解
B
正確答案
胸髓完全損傷(T完全)即使用支架仍難以達成社區行走功能;腰髓完全損傷(L完全)因殘存部分下肢肌力,用支架有機會戶外行走。

為什麼答案是 B

此為正解。胸髓完全損傷者下肢完全失去神經支配,即使穿戴KAFO或HKAFO等支架,行走耗能巨大(約正常人的3-10倍),臨床研究顯示絕大多數無法達成日常社區功能性行走,最終仍以輪椅為主要移行工具。腰髓完全損傷者(如L3以下)因股四頭肌、髖屈肌等部分保存,藉支架輔助有較高機率完成戶外社區行走。

考點:脊損行走功能分級考點:脊損行走預後考點:矯具選用原則考點:RGO適應症
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