專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學111 年第 27 題單選題
中風患者左側上肢為布朗斯壯分期第二期,左側下肢為第四期,無法聽從治療師的指令做出點頭的動作,且左側上臂有一小塊瘀青。此患者之中風分類最有可能為下列何者?
A右側陷窩梗塞型症狀(lacunar syndrome)
B右側前大腦動脈症狀(anterior cerebral artery syndrome)
C右側後大腦動脈症狀(posterior cerebral artery syndrome)
D右側中大腦動脈症狀(middle cerebral artery syndrome)正確答案
D正確答案
左側上下肢動作障礙+無法聽從指令(認知/失用)+對側病灶,最符合右側中大腦動脈症候群。
逐選項解析
A右側陷窩梗塞型症狀(lacunar syndrome)✕ 易錯陷阱
陷窩梗塞型多為純運動或純感覺等單純症狀,深穿支小血管梗塞,通常不會合併認知障礙或無法聽從指令的高皮質功能缺損,與本題不符。
B右側前大腦動脈症狀(anterior cerebral artery syndrome)✕ 易錯陷阱
前大腦動脈供應內側皮質,運動障礙以下肢較上肢嚴重。本題上肢第二期(較差)、下肢第四期(較好),上肢障礙較重,與 ACA 模式相反。
C右側後大腦動脈症狀(posterior cerebral artery syndrome)✕ 錯誤
D右側中大腦動脈症狀(middle cerebral artery syndrome)✓ 正確
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