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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學111 年第 13 題單選題

張老先生左側殼核缺血性中風一個月,目前下肢布朗斯壯分期為第一期,下列敘述何者正確?

A家屬表示:張老先生在打呵欠時,腳就會抬很高
B根據布朗斯壯的治療原則,應該趕快開始練習站立平衡
C可以誘發反射或聯合反應(associated reaction),使下肢動作進展到下一階段正確答案
D執行踝關節背屈被動關節運動時,會發生陣攣(clonus)
答案與詳解
C
正確答案
Brunnstrom 第一期為弛緩期,尚無自發動作與明顯反射;此時治療可誘發反射與聯合反應,促進動作進展至下一階段。

逐選項解析

A家屬表示:張老先生在打呵欠時,腳就會抬很高✕ 易錯陷阱
打呵欠時腳會抬高屬於「聯合反應」的實際表現,代表病人已有反射性動作出現,通常已進入第二期之後;第一期原則上不會自發出現。雖然治療上可誘發聯合反應,但本選項描述已發生,故與第一期不符。
B根據布朗斯壯的治療原則,應該趕快開始練習站立平衡✕ 易錯陷阱
第一期肢體呈弛緩狀態,無主動肌肉收縮,根本無法支撐站立平衡,治療順序應依分期循序漸進,先誘發張力與動作,貿然練站立不符治療原則。
C可以誘發反射或聯合反應(associated reaction),使下肢動作進展到下一階段✓ 正確
D執行踝關節背屈被動關節運動時,會發生陣攣(clonus)✕ 易錯陷阱

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