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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11144單選題

【承上題前情】 腰髓第5節(L5)下肢癱瘓、ASIA等級為 A的脊髓損傷個案,不拿前臂枴且無任何下肢矯具行走時步態不穩,於站立後期(late stance)會出現過度的膝關節屈曲。個案全身關節活動度、肌肉柔軟度與本體感覺都屬正常,薦髓第一節輕觸與疼痛感異常、薦髓第2~5節感覺喪失。造成站立後期步態不穩定之最可能原因為下列何者? 承上題,下列何者最適用於此個案行走時使用?

A膝踝足矯具
B背屈抑止(dorsiflexion stop)的踝足矯具正確答案
C蹠屈抑止(plantarflexion stop)的踝足矯具
D固定角度之踝足矯具
答案與詳解
B
正確答案
本題為「承上題」型,缺前題情境,但從正解B推斷個案為垂足(dorsiflexion 無力)並有膝反曲傾向,需以背屈抑止AFO控制脛骨前傾。

為什麼答案是 B

背屈抑止(dorsiflexion stop)AFO 限制脛骨於站立中後期過度向前傾倒,可避免膝關節過度屈曲並提供站立期穩定,常用於小腿三頭肌無力或脛骨前傾控制需求的個案,故為最適用。

考點:KAFO 過度限制考點:背屈抑止穩定站立期考點:蹠屈抑止對垂足考點:固定式AFO 無動態
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