專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學111 年第 70 題單選題
65歲女士診斷為良性偶發性姿勢性眩暈,下列敘述何者正確?
A病理機轉為內淋巴液水腫,造成內耳壓力不正常
B最常發生在水平半規管
C可經由豪派-狄克測試作為診斷測試正確答案
D會有耳鳴、眩暈、噁心、姿勢不平衡的症狀
C正確答案
BPPV(良性陣發性姿勢性眩暈)診斷靠 Dix-Hallpike 測試,病理機轉為耳石脫落,最常發生在後半規管。
逐選項解析
A病理機轉為內淋巴液水腫,造成內耳壓力不正常✕ 易錯陷阱
內淋巴液水腫、內耳壓力異常是『梅尼爾氏症 (Meniere's disease)』的病理機轉,並非 BPPV。BPPV 的機轉是耳石(耳石碎片)脫落跑進半規管,隨頭部姿勢改變刺激毛細胞而引發短暫眩暈。
B最常發生在水平半規管✕ 易錯陷阱
BPPV 最常發生在『後半規管 (posterior canal)』,約佔 80-90%,因為後半規管在解剖位置上最低,脫落的耳石易因重力沉積於此。水平半規管次之,但非最常見。
D會有耳鳴、眩暈、噁心、姿勢不平衡的症狀✕ 易錯陷阱
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