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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11146單選題

治療昏迷且顱內壓不穩定,且處於去大腦僵直(decerebrate rigidity)姿勢的創傷性腦傷病人,下列何種處置最為適當?

A連續播放音樂提供聽覺刺激,喚醒知覺
B進行上肢被動關節運動,物理治療師將手放在肱二頭肌上,避免引起伸直張力正確答案
C漸進式搖高床頭至70度,以降低顱內壓
D漸進式傾斜床訓練以增加肢體承重,並避免踝關節攣縮
答案與詳解
B
正確答案
顱內壓不穩定的去大腦僵直病人,任何刺激都要謹慎,被動關節運動須避開誘發伸肌張力的擺位。

為什麼答案是 B

去大腦僵直以伸肌張力為主,被動關節運動時將手放在肱二頭肌(屈肌)上,避免壓迫或刺激誘發伸直張力,動作緩慢輕柔,可維持關節活動度且不致大幅升高顱內壓,為最適當處置。

考點:過度刺激升ICP考點:避免誘發伸肌張力考點:床頭角度過高考點:傾斜床風險高
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黑皮