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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11371單選題

一位患者抱怨 2 天前開始有不平衡及眩暈的症狀,在進行檢查時,發現患者在坐姿時,將頭往左傾斜有純垂直方向且擺動性的眼球震顫,而眼球震顫的方向不會因頭部姿勢改變而有任何變化。除此之外,搖頭誘發眼震測試(head-shaking induced nystagmus test)結果為陰性。關於此患者症狀之敘述下列何者正確? 可能是由中樞神經系統異常導致 可能是由周邊前庭系統異常導致 針對後半規管的豪派-狄克測試結果應為陽性 眼球平滑追蹤測試正常 眼球快速掃視測試異常

A可能是由中樞神經系統異常導致、眼球快速掃視測試異常正確答案
B可能是由周邊前庭系統異常導致、針對後半規管的豪派-狄克測試結果應為陽性
C可能是由中樞神經系統異常導致、眼球平滑追蹤測試正常、眼球快速掃視測試異常
D可能是由中樞神經系統異常導致、眼球快速掃視測試異常、針對後半規管的豪派-狄克測試結果應為陽性
答案與詳解
A
正確答案
純垂直眼震、不隨頭位變化、搖頭測試陰性 → 典型中樞型眩暈表現,常伴隨掃視異常。

為什麼答案是 A

純垂直性眼震、眼震方向不因頭位改變、搖頭誘發測試陰性都是中樞型眩暈特徵。中樞病變常影響腦幹小腦,使眼球快速掃視(saccade)出現過衝/低衝等異常,故兩敘述皆正確。

考點:中樞型眩暈考點:周邊型排除考點:平滑追蹤異常考點:Dix-Hallpike
載入中…

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