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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11312單選題

一急性期中風偏癱個案,患側上肢軟癱造成肩胛骨下壓、向下旋轉(depression, downward rotation),合併有肩關節半脫位,使用肌貼處理半脫位問題,下列何者最適當?

A肩關節前舉至 90 度,肌貼固定於前鋸肌與上斜方肌
B肩關節外展至 45 度,肌貼固定於前鋸肌與棘上肌
C肩關節外展至 45 度,肌貼固定於棘上肌與後三角肌正確答案
D肩關節前舉至 90 度,肌貼固定於肱二頭肌與小圓肌
答案與詳解
C
正確答案
中風肩半脫位的肌貼,須支撐肱骨頭並提升肩胛骨,鎖定棘上肌與後三角肌最對應。

為什麼答案是 C

外展45度是軟癱期安全角度,棘上肌負責穩定並上提肱骨頭、後三角肌協助支撐,兩者皆直接對抗半脫位的下移趨勢,最符合矯正肩關節半脫位的目標。

考點:肩胛肌非主角考點:前鋸肌誤導考點:肱骨頭上提考點:肌群選錯
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