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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學113 年第 11 題單選題

急性期臥床中風偏癱個案,其患側邊呈現軟癱現象,利用治療球為其進行治療時,下列何者較不適合?

A躺姿下將球置於患側邊手部下方,治療師協助進行彈壓(bouncing)治療球,可增加患側感覺刺激
B斜躺坐姿(semi-sitting)下,引導個案利用健側手將身體前方的球往患側推,可誘發腹肌
C躺姿下將兩側下肢彎曲置於球上,由治療師帶動球往左右轉動動作,可增加上下軀幹分節(segment)動作
D坐姿下將患側上臂外展置於球上,治療師協助上臂將球做側向推拉動作,可活動患側肩關節正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性軟癱期肩關節周圍肌肉缺乏保護,外展位做側向推拉易造成肩關節半脫位與軟組織傷害,故D最不適合。

逐選項解析

A躺姿下將球置於患側邊手部下方,治療師協助進行彈壓(bouncing)治療球,可增加患側感覺刺激✕ 錯誤
彈壓治療球給予患側手部本體感覺與壓覺刺激,是急性期常用的促進與感覺輸入策略,安全且符合治療目標。
B斜躺坐姿(semi-sitting)下,引導個案利用健側手將身體前方的球往患側推,可誘發腹肌✕ 錯誤
半坐姿利用健側手推球往患側,可在控制下誘發軀幹腹肌活動並引導重心轉移,是安全的軀幹控制訓練。
C躺姿下將兩側下肢彎曲置於球上,由治療師帶動球往左右轉動動作,可增加上下軀幹分節(segment)動作✕ 錯誤
D坐姿下將患側上臂外展置於球上,治療師協助上臂將球做側向推拉動作,可活動患側肩關節✓ 正確

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