專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學113 年第 14 題單選題

45 歲的王先生 3 個月前左側殼核出血，開顱手術後在加護病房住了 1 個月，右側下肢仍舊無力，僅有部分聯合動作（associated reaction）出現，而沒有主動動作能力，家屬希望王先生可以自己站起來移位到輪椅上，下列何者較不適當？

A因下肢肌力太差，影響站立能力，宜使用沙包進行右下肢肌力訓練正確答案

B可以利用本體感覺神經肌肉誘發技巧加強患側下肢承重能力

C可以利用神經發展治療，進行患側下肢承重的功能性活動訓練

D重複正確練習坐姿下軀幹前傾，讓雙下肢承重同時練習軀幹穩定的控制

答案與詳解

正確答案

腦中風後仍在聯合動作階段、無主動動作的病人，應用神經誘發與功能性承重訓練，而非傳統沙包阻力肌力訓練。

病人問題不是周邊肌力弱，而是中樞神經控制喪失，僅有聯合動作。此階段用沙包做阻力訓練無法重建動作控制，反而可能誘發異常張力與聯合反應，故較不適當，為本題答案。

考點：阻力訓練不適用考點：PNF誘發考點：NDT功能訓練考點：任務導向訓練

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