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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11333單選題

一位右側前大腦動脈栓塞後 7 週的患者,當試著將左手碰右膝時,會出現左肩關節內轉、左前臂旋前的動作,當測試其左下肢時,可以在坐姿下,髖關節屈曲 90 度時將膝關節伸直,但無法做出踝關節背屈的動作。則這位患者的布朗斯壯分期為何?

A上肢為第三期,下肢為第四期正確答案
B上肢為第三期,下肢為第三期
C上肢為第四期,下肢為第三期
D上肢為第四期,下肢為第四期
答案與詳解
A
正確答案
布朗斯壯分期判斷:上肢出現共同動作模式(屈曲綜合徵)→第三期;下肢坐姿可伸膝但無法踝背屈(部分脫離共同動作)→第四期。

為什麼答案是 A

上肢執行動作時出現肩關節內轉、前臂旋前,這是典型的上肢屈曲共同動作模式(flexor synergy),代表仍被共同動作主導但可引發→第三期。下肢在坐姿下髖屈90度可伸膝,此動作已脫離純伸展共同動作(伸展共同模式中膝不單獨伸),但無法踝背屈(第四期才能做的分離動作),故下肢為第四期。

考點:布朗斯壯分期考點:下肢分期誤判考點:上肢分期誤判考點:分期雙誤
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