專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學114 年第 25 題單選題

75歲的王先生昨天早上吃早餐時忽然無法拿住筷子，口齒不清向右跌倒送至急診，診斷為急性梗塞型中風，昨天下午住進神經內科病房，今日會診物理治療介入，治療師評估目前右側肢體感覺較鈍，肢體活動能力為布朗斯壯第三期，認知功能差。下列介入何者較不適當？

A衛教家屬如何執行床上被動關節運動方式，並且建議可少量多次執行

B鼓勵個案自行離床練習站立，不可臥床休息，以免疾病惡化正確答案

C個案肢體感覺及活動能力都不佳，衛教家屬跌倒預防相關事項

D建議家屬及個案，需要適當休息，因為過度頻繁或用力的活動，可能造成疾病惡化

答案與詳解

正確答案

急性中風初期（發病<48hr）病況未穩，不可鼓勵個案自行離床，需在專業人員監督下漸進活動。

急性梗塞型中風發病僅一天，血壓、腦灌流仍不穩定，且個案感覺鈍、認知差、活動能力差（Brunnstrom 3），自行離床站立極易跌倒或造成二次傷害，必須在治療師監督下漸進進行。

考點：被動關節運動考點：急性期活動安全考點：跌倒預防衛教考點：急性期活動量控制

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