專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學114 年第 33 題單選題考點:小洞梗塞影像特徵考點:ACA供血區解剖
中風男性的核磁共振影像如下圖所示,最有可能的診斷為何?
A小洞梗塞型中風(lacunar stroke)
B前大腦動脈梗塞型中風
C中大腦動脈梗塞型中風正確答案
D蜘蛛膜下腔出血
C正確答案
MRI軸切面顯示左側大腦半球大範圍低訊號梗塞灶,位於中大腦動脈供血區(外側裂周圍、基底核旁),最符合中大腦動脈梗塞型中風。
逐選項解析
A小洞梗塞型中風(lacunar stroke)小洞梗塞影像特徵✕ 易錯陷阱
小洞梗塞(lacunar stroke)直徑通常小於1.5cm,位於穿通動脈供血的深部白質或基底核,MRI上為微小點狀低訊號。圖中箭頭所指病灶範圍明顯較大,不符合小洞梗塞標準。
B前大腦動脈梗塞型中風ACA供血區解剖✕ 錯誤
前大腦動脈(ACA)梗塞影響內側額葉及旁中央小葉,MRI上病灶應位於大腦縱裂旁的內側面,造成下肢癱瘓為主。圖中病灶位於左側大腦半球外側區域,不符合ACA供血範圍。
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