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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學105 年第 1 題單選題

創傷性腦傷的同側偏盲,是那個腦葉血腫所造成的天幕切跡脫出(herniation through tentorial notch)而壓迫到那個神經的結果?

A顳葉;壓迫到動眼神經正確答案
B頂葉;壓迫到動眼神經
C顳葉;壓迫到外旋神經
D頂葉;壓迫到外旋神經
答案與詳解
A
正確答案
顳葉血腫向內推擠造成天幕切跡疝脫,壓迫動眼神經與大腦後動脈,導致同側偏盲與瞳孔擴大。

逐選項解析

A顳葉;壓迫到動眼神經✓ 正確
B頂葉;壓迫到動眼神經✕ 易錯陷阱
頂葉位置偏上方,並非鄰接天幕切跡的腦葉,發生血腫時較易造成中線移位或大腦鐮疝脫,而非天幕切跡疝脫;不會直接壓迫動眼神經。
C顳葉;壓迫到外旋神經✕ 易錯陷阱
顳葉位置正確,但天幕切跡疝脫壓迫的是動眼神經(CN III),不是外旋神經(CN VI)。CN VI 受壓多見於顱內壓全面升高之假性定位徵象,非疝脫直接機轉。
D頂葉;壓迫到外旋神經✕ 錯誤

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