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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學105 年第 43 題單選題考點:刺激位置錯置考點:中樞 vs 周邊

下列何者可能是引起脊髓損傷患者自主神經反射失調(autonomic dysreflexia)的危險因子?

A受傷節以上受到刺激
B周邊神經損傷
C尿路感染正確答案
D姿位性低血壓
答案與詳解
C
正確答案
自主神經反射失調是 T6 以上脊損常見急症,膀胱刺激(如尿路感染、尿滯留)是最常見誘因。

逐選項解析

A受傷節以上受到刺激刺激位置錯置✕ 易錯陷阱
陷阱選項!AD 的刺激來源是「受傷節以下」而非以上。受傷節以下的有害刺激透過交感神經引發大量血管收縮,因脊髓阻斷無法被腦部下行抑制,才造成血壓飆升。
B周邊神經損傷中樞 vs 周邊✕ 錯誤
AD 發生於中樞神經(脊髓)損傷且通常在 T6 以上的患者,與周邊神經損傷無關。周邊神經病變反而會減弱反射,不會引起交感過度反應。
C尿路感染✓ 正確
D姿位性低血壓✕ 易錯陷阱

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