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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學105 年第 40 題單選題

下列關於脊髓損傷患者進行呼吸評估之敘述,何者正確?

A可藉由觀察及徒手觸摸胸廓與腹部得知患者之呼吸型態正確答案
B一般健康成年人在正常情況下,其劍突處之胸廓擴張幅度約為4英吋
C神經階層為L4之患者,其咳嗽能力下降
D在呼吸評估的項目中不包含肺活量的測量
答案與詳解
A
正確答案
脊髓損傷呼吸評估首重觀察與觸診胸腹起伏,判斷有無代償性呼吸型態。

逐選項解析

A可藉由觀察及徒手觸摸胸廓與腹部得知患者之呼吸型態✓ 正確
B一般健康成年人在正常情況下,其劍突處之胸廓擴張幅度約為4英吋✕ 易錯陷阱
錯誤。正常成人在劍突(xiphoid process)處胸廓擴張幅度約為 2-3 英吋(約 5-7.5 公分),4 英吋為過度誇大值。此為記憶型陷阱,背錯數值就被坑。
C神經階層為L4之患者,其咳嗽能力下降✕ 易錯陷阱
錯誤。咳嗽主要靠腹肌(T6-T12 神經支配)與肋間肌;L4 已在腰段,腹肌支配完整,咳嗽能力不受影響。要影響咳嗽至少要損傷至 T12 以上,C5 以上更會喪失自主呼吸。
D在呼吸評估的項目中不包含肺活量的測量✕ 錯誤

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