專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學105 年第 26 題單選題
一中年男子做伏地挺身時突然頭暈,接著雙手無力整個人癱軟。經送醫確診為中風,理學檢查發現右手血壓 140/80mm Hg,心跳速率 70 bpm,但左手血壓測不到,且橈動脈無脈搏。造成該男子中風的最可能原因?
A中大腦動脈粥狀硬化
B左鎖骨下動脈狹窄正確答案
C椎動脈狹窄
D腦部動脈瘤
B正確答案
左手血壓測不到+橈動脈無脈搏=左鎖骨下動脈嚴重狹窄,引發鎖骨下動脈竊血症候群造成後循環中風。
逐選項解析
A中大腦動脈粥狀硬化✕ 易錯陷阱
中大腦動脈粥狀硬化會造成對側肢體無力(單側偏癱),但無法解釋「左手血壓測不到、橈動脈無脈搏」。中大腦動脈病變與上肢血壓不對稱無直接關係,故非最佳答案。
C椎動脈狹窄✕ 易錯陷阱
椎動脈狹窄確實會造成後循環缺血、頭暈,但無法解釋左手血壓測不到與橈動脈無脈搏。椎動脈病變不會直接影響上肢血壓,故非最佳解。
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