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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學105 年第 12 題單選題

下列有關中風患者上肢前伸與抓握(reaching and grasping)能力的評估敘述,何者錯誤?

A執行水杯抓握,須有正常的手腕伸直與前臂旋前的動作正確答案
B拇指外展肌無力時,會以拇指伸直動作來放開水杯
C拇指內收肌攣縮會使虎口空間變小,影響水杯抓握
D前伸距離超過手臂長度時,脛前肌會有預期性收縮
答案與詳解
A
正確答案
抓握水杯需手腕伸直+前臂旋「後」(supination),非旋前;A 把方向講反了。

逐選項解析

A執行水杯抓握,須有正常的手腕伸直與前臂旋前的動作✓ 正確
B拇指外展肌無力時,會以拇指伸直動作來放開水杯✕ 錯誤
正確。放杯時正常須由拇指外展肌將拇指外展張開虎口;當外展肌無力,患者會代償性使用拇指伸直 (extension) 來打開手掌放開物品。
C拇指內收肌攣縮會使虎口空間變小,影響水杯抓握✕ 錯誤
正確。中風後拇指內收肌易攣縮,使第一掌骨內收貼近食指,虎口 (web space) 變小,無法張開到足夠寬度去包覆杯身,直接影響圓柱狀抓握。
D前伸距離超過手臂長度時,脛前肌會有預期性收縮✕ 錯誤

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