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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 55 題單選題

下列那一項敘述最能正確區分腦震盪與輕度創傷性腦傷的診斷標準?

A腦震盪的診斷主要依賴臨床症候群,不要求影像學檢查呈現異常;輕度創傷性腦傷必須在電腦斷層掃描或核磁共振上發現輕微結構異常
B輕度創傷性腦傷診斷要求葛拉斯哥昏迷量表13~15分及短暫創傷後失憶;腦震盪必然伴隨顯著意識喪失及記憶障礙,兩者在臨床評估上完全獨立
C腦震盪與輕度創傷性腦傷的診斷均必須依賴電腦斷層掃描或核磁共振確認無結構性異常,否則就不能作為診斷標準
D腦震盪是由生物力學力量引起的短暫神經功能改變,通常無影像異常;輕度創傷性腦傷以葛拉斯哥昏迷量表的13~15分為基準,診斷可能涵蓋腦震盪,且部分病例可見輕微影像異常正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腦震盪屬功能性短暫神經障礙,通常無影像異常;mTBI 以 GCS 13-15 為標準,涵蓋腦震盪且可能有輕微影像變化。

逐選項解析

A腦震盪的診斷主要依賴臨床症候群,不要求影像學檢查呈現異常;輕度創傷性腦傷必須在電腦斷層掃描或核磁共振上發現輕微結構異常✕ 易錯陷阱
錯誤。mTBI 不「必須」在 CT/MRI 上發現異常,多數 mTBI 影像也是正常的,僅「部分」病例可見輕微結構變化。把影像異常當成必要條件是典型陷阱。
B輕度創傷性腦傷診斷要求葛拉斯哥昏迷量表13~15分及短暫創傷後失憶;腦震盪必然伴隨顯著意識喪失及記憶障礙,兩者在臨床評估上完全獨立✕ 錯誤
錯誤。腦震盪不一定伴隨顯著意識喪失,多數僅為短暫神經功能改變或輕微記憶混亂;且腦震盪與 mTBI 並非完全獨立,而是重疊概念。
C腦震盪與輕度創傷性腦傷的診斷均必須依賴電腦斷層掃描或核磁共振確認無結構性異常,否則就不能作為診斷標準✕ 錯誤
D腦震盪是由生物力學力量引起的短暫神經功能改變,通常無影像異常;輕度創傷性腦傷以葛拉斯哥昏迷量表的13~15分為基準,診斷可能涵蓋腦震盪,且部分病例可見輕微影像異常✓ 正確

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