專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 58 題單選題

王伯伯今年75歲，於15年前診斷出巴金森病，目前獨居，侯葉氏分期第4期，走路時常因小碎步或凍凝步態跌倒，且無藥效時平衡與步態異常更為明顯。下列何運動訓練最為合適？

A王伯伯在家走路時進行數學運算（如由100一直往下減7），分散對行走的注意力以降低凍凝步態出現的機率

B在無藥效時進行具高強度與高挑戰性的平衡與步態訓練，以改善無藥效時的行走表現

C在跑步機上進行步態訓練，速度設定在舒適行走速度的2倍，請要求步頻越快越好以提升行走速度

D在平地訓練走路並使用節拍器，請王伯伯配合節拍器節奏做出跨步動作正確答案

答案與詳解

正確答案

巴金森病晚期+凍凝步態，使用外部節律提示（cueing）如節拍器最有實證，能繞過基底核缺損。

節拍器提供外部聽覺節律提示（auditory cueing），可繞過受損的基底核內部節律機制，有效改善步幅、步頻並減少凍凝步態，是巴金森病步態訓練的黃金標準。

考點：雙重任務惡化考點：訓練時機選擇考點：運動強度不當考點：外部節律提示

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