專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 58 題單選題考點：雙重任務惡化考點：訓練時機選擇
王伯伯今年75歲，於15年前診斷出巴金森病，目前獨居，侯葉氏分期第4期，走路時常因小碎步或凍凝步態跌倒，且無藥效時平衡與步態異常更為明顯。下列何運動訓練最為合適？
A王伯伯在家走路時進行數學運算（如由100一直往下減7），分散對行走的注意力以降低凍凝步態出現的機率
B在無藥效時進行具高強度與高挑戰性的平衡與步態訓練，以改善無藥效時的行走表現
C在跑步機上進行步態訓練，速度設定在舒適行走速度的2倍，請要求步頻越快越好以提升行走速度
D在平地訓練走路並使用節拍器，請王伯伯配合節拍器節奏做出跨步動作正確答案
D正確答案
巴金森病晚期+凍凝步態，使用外部節律提示（cueing）如節拍器最有實證，能繞過基底核缺損。
逐選項解析
A王伯伯在家走路時進行數學運算（如由100一直往下減7），分散對行走的注意力以降低凍凝步態出現的機率雙重任務惡化✕ 易錯陷阱
巴金森病人執行雙重任務（dual-task）會讓步態更惡化、跌倒風險升高，而非降低凍凝。臨床上應避免邊走邊算術，這是常見陷阱選項。
B在無藥效時進行具高強度與高挑戰性的平衡與步態訓練，以改善無藥效時的行走表現訓練時機選擇✕ 錯誤
無藥效（off period）時肌肉僵硬、平衡最差，加上 H&Y 第4期獨居，進行高強度高挑戰訓練跌倒風險極高。訓練應安排在 on period，求安全。
C在跑步機上進行步態訓練，速度設定在舒適行走速度的2倍，請要求步頻越快越好以提升行走速度✕ 錯誤
D在平地訓練走路並使用節拍器，請王伯伯配合節拍器節奏做出跨步動作✓ 正確
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