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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學11545單選題

70歲的林奶奶在浴室跌倒頸部受傷導致C6不完全損傷(棕色序列損傷型),下列敘述何者正確?

題目附圖
A同側的本體感覺受損比對側嚴重
B上肢動作功能受影響比下肢嚴重正確答案
C下肢動作功能受影響比上肢嚴重
D完全保留本體感覺但痛覺溫度覺喪失
答案與詳解
B
正確答案
C6棕色序列損傷(Brown-Séquard Syndrome)=脊髓半切損傷,圖示右側損傷(棕色區域在右後外側),上肢運動功能受影響比下肢嚴重因C6支配上肢。

為什麼答案是 B

C6脊髓損傷位於頸膨大,C6節段主要支配上肢(橈側腕伸肌、旋後肌等),損傷節段越高且越靠近頸膨大,上肢功能受影響越直接且通常比下肢嚴重(C6已位於頸膨大核心,上肢前角細胞直接受損)。圖中虛線圈出整個脊髓橫截面,棕色區域位於右後外側白質及灰質,符合半切損傷,C6損傷造成上肢運動受影響程度大於下肢。

考點:Brown-Séquard感覺分離考點:C6節段支配上肢考點:頸膨大損傷上肢優先考點:不完全損傷類型鑑別
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黑皮