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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 49 題單選題

患者10天前發生車禍導致C5頸髓完全損傷,下列何項功能性訓練可能最適合患者?

A訓練延長維持坐姿的時間正確答案
B獨立穿戴頸圈訓練
C訓練自主控制大小便
D獨立穿衣訓練
答案與詳解
A
正確答案
C5 完全損傷急性期(10天),首要訓練為坐姿耐受度,以因應後續輪椅生活。

逐選項解析

A訓練延長維持坐姿的時間✓ 正確
B獨立穿戴頸圈訓練✕ 易錯陷阱
C5損傷患者三頭肌(C7)、手部精細動作(C8-T1)喪失,無法獨立操作頸圈扣具。此項功能性目標超出C5肌節支配能力,非合理訓練目標。
C訓練自主控制大小便✕ 錯誤
C5為完全損傷且位於薦髓排尿中樞之上,屬上運動神經元型神經性膀胱,無法自主控制大小便,須靠間歇性導尿或反射排尿,非功能訓練可達成。
D獨立穿衣訓練✕ 易錯陷阱

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