一名68歲女性患者,近幾個月覺得走路「腳底沒感覺,像踩在棉花上」,在暗處或閉眼時更容易失去平衡。在神經學檢查發現:雙腳肌力正常,也能分辨針刺與冷熱水刺激。但對音叉振動反應遲鈍,閉眼時無法準確感覺腳趾位置。進一步詢問病史發現,她長期素食且顯示長期維他命B12缺乏。此患者最可能的脊髓損傷症候群為何?
A前髓症候群
B後髓症候群正確答案
C中髓症候群
D布朗-斯夸症候群
答案與詳解
後髓症候群影響脊髓後柱,導致本體感覺與振動覺喪失,出現感覺性共濟失調與Romberg陽性。B12缺乏造成亞急性合併退化(SCD)是經典成因,完全吻合本題。
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