一名68歲女性患者，近幾個月覺得走路「腳底沒感覺，像踩在棉花上」，在暗處或閉眼時更容易失去平衡。在神經學檢查發現：雙腳肌力正常，也能分辨針刺與冷熱水刺激。但對音叉振動反應遲鈍，閉眼時無法準確感覺腳趾位置。進一步詢問病史發現，她長期素食且顯示長期維他命B12缺乏。此患者最可能的脊髓損傷症候群為何？
A前髓症候群
B後髓症候群正確答案
C中髓症候群
D布朗－斯夸症候群
答案與詳解
逐選項解析
A前髓症候群前髓症候群✕ 錯誤
前髓症候群影響脊髓前2/3，造成運動功能喪失及痛溫覺消失，但本體感覺與振動覺保留。本題肌力正常、痛溫覺正常，不符合。
B後髓症候群後髓症候群／後柱病變✓ 正確
後髓症候群影響脊髓後柱，導致本體感覺與振動覺喪失，出現感覺性共濟失調與Romberg陽性。B12缺乏造成亞急性合併退化（SCD）是經典成因，完全吻合本題。
C中髓症候群✕ 錯誤
D布朗－斯夸症候群✕ 易錯陷阱
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