專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 66 題單選題
患者三個月前因車禍撞擊右肘關節,導致尺神經發生軸突斷傷(axonotmesis),影響右手動作功能。徒手肌力測試顯示,右腕屈曲肌力為2分、右無名指和小指屈肌肌力為1分,且手掌尺側感覺異常,下列那項介入最為適當?
A平時穿戴副木將肘關節維持在屈曲90度的擺位姿勢
B將右前臂泡熱水以促進組織癒合,並維持去神經肌肉的循環及活性
C利用腕伸肌產生協同動作以誘發手指屈曲動作正確答案
D進行右手指屈肌的靜態拉伸訓練,以維持肌肉柔軟度
C正確答案
尺神經軸突斷傷恢復期,利用腕伸肌協同誘發手指屈曲是神經肌肉再教育的正確策略。
逐選項解析
A平時穿戴副木將肘關節維持在屈曲90度的擺位姿勢✕ 易錯陷阱
肘關節長時間固定於屈曲90度會造成尺神經在肘隧道受壓,反而加重神經損傷;且易導致關節攣縮。應維持輕度屈曲並避免壓迫。
B將右前臂泡熱水以促進組織癒合,並維持去神經肌肉的循環及活性✕ 易錯陷阱
去神經肌肉對溫度感覺遲鈍,熱敷易造成燙傷;且熱療並不能維持肌肉活性或促進神經再生,是常見錯誤迷思。
C利用腕伸肌產生協同動作以誘發手指屈曲動作✓ 正確
D進行右手指屈肌的靜態拉伸訓練,以維持肌肉柔軟度✕ 易錯陷阱
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