專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 73 題單選題考點:MS-中樞去髓鞘考點:ALS-慢性無感覺
蔡先生因急性下肢肌肉無力而就診,雙側徒手肌力測試發現,踝關節肌力為2分、膝關節肌力為3分、髖關節肌力為4分,膝關節深層肌腱反射減弱,且腳掌感覺遲鈍。他可能罹患之疾病為何?
A多發性硬化症
B肌萎縮性側索硬化症
C基蘭-巴瑞氏症候群正確答案
D小兒麻痺
C正確答案
急性、對稱性、由遠端往近端(上行性)無力+深部反射減弱+感覺異常,典型 GBS 表現。
逐選項解析
A多發性硬化症MS-中樞去髓鞘✕ 錯誤
多發性硬化症為中樞神經去髓鞘疾病,症狀多樣且呈復發-緩解型,上運動神經元徵象(反射亢進、痙攣)為主,與本題反射減弱不符。
B肌萎縮性側索硬化症ALS-慢性無感覺✕ 易錯陷阱
ALS 同時侵犯上下運動神經元,病程為慢性進行性、無感覺異常,且常見反射亢進與肌束顫動,與本題急性發作+感覺遲鈍不合。
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