專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學115 年第 10 題單選題考點:薦骨坐姿考點:健側代償
左側偏癱的腦中風患者有下列何種姿勢時,宜採用推者症候臨床量表(clinical assessment scale for contraversive pushing)進行深入評估?
A坐姿時有明顯的薦骨坐姿(sacral sitting)
B站姿時主要以右下肢承重
C有左側翼狀肩胛(scapula winging)
D坐輪椅時身體緊靠在左側扶手上正確答案
D正確答案
推者症候(Pusher syndrome)患者會用健側肢體主動推向患側,導致身體傾向患側(此題為左側),抗拒被動矯正。
逐選項解析
A坐姿時有明顯的薦骨坐姿(sacral sitting)薦骨坐姿✕ 易錯陷阱
薦骨坐姿是骨盆後傾、腰椎後凸的不良坐姿,與核心無力、姿勢控制差有關,並非推者症候的特徵。推者症候的核心是「側向傾斜」而非前後傾。
B站姿時主要以右下肢承重健側代償✕ 易錯陷阱
左側偏癱患者站姿時以右下肢(健側)承重,是典型的「患側廢用」或健側代償,屬常見偏癱姿勢,不是推者症候。推者反而會把重心推向患側(左側)。
C有左側翼狀肩胛(scapula winging)✕ 錯誤
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