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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學1147單選題

一位50歲左腦缺血性腦中風個案,中風急性期時之美國國家衛生院腦中風評估表(National Institutes of Health Stroke Scale)得分為2分。病患在中風1週後患側手功能恢復相當良好,能用患側手拿筷子夾菜吃飯。中風1週後,當個案在執行患側手拇指腹對食指指腹捏執(palmar pinch)的精細動作時,最可能呈現的腦部活化型態特徵為何?

A兩側大腦主要(primary)運動與感覺皮質區同時大量活化
B兩側大腦輔助動作皮質區(supplementary motor areas)同時大量活化
C左側大腦主要(primary)運動與感覺皮質區活化為主正確答案
D右側大腦主要(primary)運動與感覺皮質區活化為主
答案與詳解
C
正確答案
輕度中風(NIHSS=2)且恢復良好者,患側手精細動作仍以對側(病灶側)初級感覺運動皮質活化為主。

為什麼答案是 C

右手(患側)由左腦(病灶側)對側控制。中風輕且恢復良好時,腦部活化型態會回歸正常,即以左側 M1/S1 為主導,代表皮質功能重組成功。

考點:雙側代償考點:SMA 代償考點:對側主導恢復考點:同側代償
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