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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學10626單選題

高速公路上遭汽車追撞導致創傷性腦傷的病患,到院時呈現昏迷狀態,無骨折或明顯外傷,且電腦斷層檢查並未顯示有明顯的傷害病灶,該患者可能的診斷為何?

A瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)正確答案
B腦挫傷(contusion)
C蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)
D腦腫脹(edema)
答案與詳解
A
正確答案
高速車禍後昏迷但CT看不到明顯病灶 → 經典的瀰漫性軸突損傷(DAI)情境題。

為什麼答案是 A

瀰漫性軸突損傷由高速旋轉/減速力造成軸突剪力傷,病灶在顯微層級,CT初期常看不到,但患者卻呈現深度昏迷。這正是本題「CT正常+昏迷」矛盾的最佳解釋。

考點:DAI經典表現考點:局部性損傷考點:出血性損傷考點:繼發性病變
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黑皮