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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學106 年第 40 題單選題

對手部肌肉張力過強的中風病患來說,下列何處置對於促進手部張開動作最無效?

A把病患手部向前帶到肩膀高度
B鼓勵病患做手腕伸直動作正確答案
C在前臂旋後時,被動將病患拇指伸直及外展
D給予腕伸肌感覺刺激,例如輕拍
答案與詳解
B
正確答案
中風手部高張病患需用近端鬆弛+特定關鍵點(拇指)技巧誘發手張開,單純請病患主動腕伸直反而誘發協同動作。

逐選項解析

A把病患手部向前帶到肩膀高度✕ 錯誤
將手向前抬到肩膀高度可拉長手臂屈肌、抑制屈曲共同運動(flexor synergy),是Bobath常用的近端抑制手法,有助手指張開。
B鼓勵病患做手腕伸直動作✓ 正確
C在前臂旋後時,被動將病患拇指伸直及外展✕ 錯誤
前臂旋後+拇指伸直外展是Bobath經典key point of control,可有效抑制手部屈肌張力,誘發手指自然張開,是首選技巧。
D給予腕伸肌感覺刺激,例如輕拍✕ 易錯陷阱

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