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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)108 年第 16 題單選題

少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,下列何方治療最適當?

A生薑、附子,白芍、白朮、桂枝
B茯苓、白芍、生薑、附子、白朮正確答案
C人參、生薑、白朮、附子、茯苓
D人參、白朮、茯苓、甘草、附子
答案與詳解
B
正確答案
少陰病兼水氣證,用真武湯溫陽利水,組成為茯苓、白芍、生薑、附子、白朮。

逐選項解析

A生薑、附子,白芍、白朮、桂枝✕ 易錯陷阱
缺茯苓(利水要藥),多了桂枝。此組合非真武湯,無法針對水氣內停的病機。桂枝偏解表溫通,與本證水飲內停不符。
B茯苓、白芍、生薑、附子、白朮✓ 正確
C人參、生薑、白朮、附子、茯苓✕ 易錯陷阱
此為附子湯組成(附子、茯苓、人參、白朮、芍藥)去芍藥加生薑,或近似附子湯加味。附子湯主治少陰病「身體痛、骨節痛、手足寒」,偏寒濕,非水氣證。
D人參、白朮、茯苓、甘草、附子✕ 錯誤

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