專技高考-醫事放射師放射線器材學(包括磁振學與超音波學)111 年第 54 題單選題
下列何者可以整平病人的不規則體表輪廓,使得劑量均勻並且仍保有皮膚免除效應(skin sparing effect)?
Abolus
Bbolus layer
Cbuildup bolus
Dcompensator正確答案
D正確答案
補償濾片(compensator)放在遠離皮膚處整平不規則體表,使劑量均勻又不破壞皮膚免除效應;bolus貼皮會喪失skin sparing。
為什麼答案是 D
compensator(補償濾片)放置於射束遠離病人皮膚的位置(如治療頭附近),依體表厚薄調整衰減使深部劑量均勻;因不接觸皮膚,建成區仍保留在組織內,故能維持skin sparing effect。
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完整詳解
Pro · 無限重點 補償濾片(compensator)放在遠離皮膚處整平不規則體表,使劑量均勻又不破壞皮膚免除效應;bolus貼皮會喪失skin sparing。
看到「整平輪廓」又「保留皮膚免除」→ 選compensator;bolus一定貼皮膚會破壞skin sparing。
逐選項分析
A✕ 陷阱
bolus(組織等效填充物)直接貼附於皮膚表面,雖能整平輪廓並提升表面劑量,但因為等效組織緊貼皮膚,會使最大劑量點移到皮膚表層,喪失skin sparing effect,與題意相反。
B✕
bolus layer 僅是bolus的一種層狀型態,本質仍是貼於皮膚的填充物,同樣會抬高表面劑量、破壞皮膚免除效應,不符合「保有skin sparing」的要求。
C✕
buildup bolus屬於加成型填充材料,刻意增加表面建成(buildup)以提高皮膚劑量,用於需要照射淺層病灶時,與保留皮膚免除效應的目的完全相反。
D✓ 正確
compensator(補償濾片)放置於射束遠離病人皮膚的位置(如治療頭附近),依體表厚薄調整衰減使深部劑量均勻;因不接觸皮膚,建成區仍保留在組織內,故能維持skin sparing effect。
bolus與compensator都能補償不規則體表,但關鍵差異在「位置」:bolus貼皮膚會破壞skin sparing,compensator放治療頭遠端才能保留皮膚免除效應。題目強調「仍保有skin sparing」即指向compensator。