專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)108 年第 51 題單選題
下列敘述共有幾項可引起「命門相火過亢」?①心火引動相火 ②久病耗傷腎陰 ③房事不節 ④過服溫燥壯陽之品
D正確答案
四項皆會導致命門相火過亢:外引、陰虛、耗損、藥燥,全選 D。
為什麼答案是 D
四項全中。①君火動相火隨;②腎陰虧則相火失制;③房勞傷精耗陰致火旺;④溫燥壯陽藥直接助火,皆為命門相火過亢之常見病因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四項皆會導致命門相火過亢:外引、陰虛、耗損、藥燥,全選 D。
命門相火亢=陰不制陽或陽被煽動,四選項分別對應四種機轉,全中。
逐選項分析
A✕ 陷阱
只算 1 項太少。心火引動相火確為一途(心腎相交失衡、君火動則相火隨),但其他三項也都成立,不能只選此。
B✕
2 項不足。忽略了久病耗傷腎陰(陰虛陽亢)及過服壯陽藥(藥源性相火亢)的致病途徑。
C✕ 陷阱
3 項仍少一。常見陷阱是漏掉「心火引動相火」,但君相火同源,心火熾盛確可引動命門相火,應納入。
D✓ 正確
四項全中。①君火動相火隨;②腎陰虧則相火失制;③房勞傷精耗陰致火旺;④溫燥壯陽藥直接助火,皆為命門相火過亢之常見病因。
命門相火過亢的四大病因機轉
| 病因 | 機轉 | 典型表現 | 對應選項 |
|---|
| 心火引動相火 | 君火熾,相火隨動(心腎不交) | 心煩、遺精、失眠 | ① |
| 久病耗傷腎陰 | 陰虛不能制陽,相火妄動 | 潮熱、盜汗、腰痠 | ② |
| 房事不節 | 耗傷腎精腎陰,陰虛火旺 | 遺精、早泄、骨蒸 | ③ |
| 過服溫燥壯陽 | 藥助陽火,直接煽動相火 | 口乾、煩躁、陽強 | ④ |
此類「共有幾項」題型最愛讓考生漏算「心火引動相火」而誤選 C。君相火同源、心腎相交是相火理論核心,務必記得心火也能波及命門相火,不只陰虛或房勞才會致亢。
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