專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)108 年第 66 題單選題
依《靈樞‧水脹》,有關「膚脹」,下列敘述何者錯誤?
A寒氣客於皮膚之間
B腹大身盡腫
C按其腹,隨手而起正確答案
D腹色不變
C正確答案
膚脹按其腹「窅而不起」,非「隨手而起」;隨手而起者為水脹。
為什麼答案是 C
錯誤!原文為「按其腹,窅而不起」,按下去凹陷不回彈。「隨手而起」是水脹(水腫)的特徵,因水液有流動性而彈回。此為經典混淆陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膚脹按其腹「窅而不起」,非「隨手而起」;隨手而起者為水脹。
記口訣:水脹按之隨手起(有水有彈性),膚脹按之窅不起(氣滯凹陷)。
逐選項分析
A✕
《靈樞‧水脹》原文:「膚脹者,寒氣客於皮膚之間」,為膚脹的病因病機,敘述正確。
B✕
原文:「𩊅𩊅然不堅,腹大,身盡腫,皮厚」,描述膚脹外觀腹大身腫、皮厚,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!原文為「按其腹,窅而不起」,按下去凹陷不回彈。「隨手而起」是水脹(水腫)的特徵,因水液有流動性而彈回。此為經典混淆陷阱。
D✕
原文:「腹色不變」,指膚脹因寒氣在皮膚間、屬氣滯,腹部皮膚顏色不變,敘述正確。
《靈樞‧水脹》五脹鑑別要點
| 病名 | 病因 | 主症 | 按診特徵 |
|---|
| 水脹 | 水氣停聚 | 目窠微腫、頸脈動、時咳 | 按其腹隨手而起(如囊裹水) |
| 膚脹 | 寒氣客於皮膚之間 | 腹大身盡腫、皮厚、腹色不變 | 按其腹窅而不起 |
| 鼓脹 | 腹大身盡腫 | 腹大身盡腫、色蒼黃、腹筋起 | 與膚脹相似但腹筋暴露 |
| 腸覃 | 寒氣客於腸外 | 如懷子狀、月事以時下 | 按之堅硬 |
| 石瘕 | 寒氣客於子門 | 胞中如懷子、月事不下 | 按之堅如石 |
考選部最愛這招!把「水脹」的特徵(隨手而起)偷渡到「膚脹」的選項裡。水脹與膚脹同屬《靈樞‧水脹》鑑別重點,關鍵就在按診時是否「隨手而起」,一個字差就是一整題分數。
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