專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)110 年第 26 題單選題
物質依賴(dependence)包含以下那兩個核心症狀?
A渴求(craving)與耐受性(tolerance)
B耐受性與戒斷(withdrawal)正確答案
C誤用(misuse)與耐受性
D渴求與戒斷
B正確答案
物質依賴兩大核心生理指標:耐受性(越用越多)與戒斷(不用就難受)。
為什麼答案是 B
正解。DSM-IV 將物質依賴定義為生理依賴 + 行為失控,其中生理依賴的兩大核心就是耐受性(需增加劑量才有效)與戒斷症狀(停用產生不適)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 物質依賴兩大核心生理指標:耐受性(越用越多)與戒斷(不用就難受)。
抓「生理依賴」關鍵字 → 耐受性 + 戒斷,兩者缺一不可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
渴求是物質使用障礙症(DSM-5 新增)的症狀之一,但非傳統「依賴」的兩大核心。耐受性對,但渴求不是定義依賴的核心指標。
B✓ 正確
正解。DSM-IV 將物質依賴定義為生理依賴 + 行為失控,其中生理依賴的兩大核心就是耐受性(需增加劑量才有效)與戒斷症狀(停用產生不適)。
C✕
誤用(misuse)指不當使用,是行為描述而非依賴症狀;且誤用不等於依賴,層次完全不同。
D✕ 陷阱
戒斷正確,但渴求屬於心理層面症狀,不是定義「依賴」的生理核心。此選項少了耐受性這個關鍵指標。
物質依賴 vs 濫用 vs 使用障礙
| 概念 | 核心指標 | 層面 | DSM版本 |
|---|
| 依賴 Dependence | 耐受性 + 戒斷 | 生理為主 | DSM-IV |
| 濫用 Abuse | 社會/職業功能受損 | 行為後果 | DSM-IV |
| 使用障礙 SUD | 11項症狀含渴求 | 整合生理心理 | DSM-5 |
DSM-5 把「渴求 craving」納入物質使用障礙症的診斷準則,許多考生誤以為渴求=依賴核心。但本題問的是傳統「dependence」定義,兩大核心是耐受性與戒斷,屬於生理依賴指標,別被 DSM-5 新準則混淆。
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