一位長期抽菸合併有咳嗽、呼吸困難的患者到門診求診，何種肺功能檢查最合適？
A肺量計（spirometry）正確答案
B乙醯甲膽鹼挑戰試驗（methacholine challenge test）
C一氧化碳瀰散試驗（DLco）
D尖峰吐氣流速（peak expiratory flow）
答案與詳解
逐選項解析
A肺量計（spirometry）✓ 正確
B乙醯甲膽鹼挑戰試驗（methacholine challenge test）✕ 易錯陷阱
乙醯甲膽鹼挑戰試驗是用於診斷氣喘（評估氣道高反應性），適用於肺功能正常但懷疑氣喘的病人。長期抽菸者較可能是 COPD 而非氣喘，且此檢查對已有阻塞性病變者風險高。
C一氧化碳瀰散試驗（DLco）✕ 錯誤
DLco 用於評估肺泡氣體交換能力，常用於肺氣腫、間質性肺病的進一步分型評估。可作為 COPD 補充檢查，但「最合適」的第一線篩檢仍是 spirometry。
D尖峰吐氣流速（peak expiratory flow）✕ 易錯陷阱
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