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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）105 年第 80 題單選題
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一位32歲女性氣喘發作呼吸困難被家人送到急診，未給與氧氣下，急診醫師初步抽驗動脈氣體分析結果如下：pH = 7.56，PaCO2 = 28 mm Hg，PaO2 = 74 mm Hg，HCO3- = 24 mEq/L，下列診斷與處置何者正確？①代謝性鹼中毒 ②呼吸性鹼中毒 ③給與支氣管擴張劑噴霧治療 ④安排胸部X光檢查

承上題，治療後2小時（給與鼻導管2 L/min）抽驗動脈氣體分析結果如下：pH = 7.34，PaCO2 = 46 mm Hg，PaO2 = 70 mm Hg，HCO3- = 24 mEq/L 下列診斷與處置何者正確？①呼吸性酸中毒 ②呼吸性鹼中毒 ③通氣量減少 ④血液中氧氣分壓下降主要原因是因為給與氧氣濃度不足

A僅①③④
B僅②③④
C僅①③正確答案
D僅②④
答案與詳解
C
正確答案
pH 7.34 偏酸 + PaCO2 46 偏高 → 呼吸性酸中毒併通氣不足；PaO2 下降主因是低通氣致 CO2 滯留，非 O2 給太少。

為什麼答案是 C

正解。pH 7.34 (<7.35) + PaCO2 46 (>45) + HCO3⁻ 24（正常未代償）→ 急性呼吸性酸中毒；PaCO2 上升即代表肺泡通氣量減少。①③皆對。

考點：肺泡氣體方程式考點：酸鹼判讀錯誤考點：急性呼吸性酸中毒考點：判讀全錯
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