Examly題庫立即開始練習
保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人財產保險實務概要108 年第 11 題單選題

強制汽車責任保險與全民健康保險有保險競合時,如果受害人因汽車交通事故造成的體傷醫療費用為35萬元,其自行支付的部分負擔為5萬元,而強制汽車責任保險之醫療限額為20萬元,試問強制汽車責任保險之保險人如何理賠?

A賠償受害人35萬元
B賠償受害人20萬元
C賠償全民健康保險保險人20萬元
D賠償受害人5萬元,再賠償15萬元給全民健康保險保險人正確答案
答案與詳解
D
正確答案
強制車險與健保競合時,受害人自付部分先賠受害人,剩餘醫療限額內金額賠給健保署(代位求償)。

逐選項解析

A賠償受害人35萬元超過限額✕ 錯誤
35 萬已超過強制險醫療限額 20 萬,不可能全賠;且健保已給付 30 萬部分不能再重複賠給受害人,否則雙重得利。
B賠償受害人20萬元受領對象錯誤✕ 易錯陷阱
金額雖等於限額 20 萬,但不能全數賠給受害人。健保已給付 30 萬部分應由健保署代位,受害人僅能拿回自付 5 萬。
C賠償全民健康保險保險人20萬元漏算自付額✕ 易錯陷阱
忽略了受害人自付 5 萬元。強制險應優先補償受害人實際自掏腰包部分,剩餘限額才轉給健保署。
D賠償受害人5萬元,再賠償15萬元給全民健康保險保險人競合分配正解✓ 正確
受害人自付 5 萬先賠受害人;強制險限額 20 萬扣除 5 萬後剩 15 萬,賠給已先行給付 30 萬醫療費的健保署,符合代位及不當得利禁止原則。

立即註冊,看進階詳解與知識整理

這題的進階詳解與知識整理,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解
  • 秒殺解題技巧與破題關鍵
  • 關鍵知識表整理
  • 陷阱與易錯提醒
  • 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本

財產保險實務概要 相關題目

想練更多財產保險實務概要考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

黑皮