專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)109 年第 37 題單選題
有關遺傳因素對於人格障礙症之發展歷程的影響,下列敘述何者錯誤?
A所有人格障礙症都具有中至高的遺傳率(介於.50 到.80 之間)
BA 群人格障礙症中,又以思覺失調型人格障礙症(schizotypal personality disorder)的遺傳率最高
C兒時受虐經驗可以直接預測邊緣型人格障礙症(borderline personality disorder )的發生,是否具有基因上的危險因子並不重要正確答案
D基因與環境因素會交互作用影響反社會型人格障礙症的發展
C正確答案
人格障礙症多為基因×環境交互作用,兒時受虐需與基因危險因子共同作用才預測 BPD。
為什麼答案是 C
錯誤!兒時受虐是 BPD 重要環境因子,但需與基因易感性交互作用(diathesis-stress model)。說「基因不重要」違反現代病因學共識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 人格障礙症多為基因×環境交互作用,兒時受虐需與基因危險因子共同作用才預測 BPD。
看到「只要...就...」「不重要」這種絕對化表述,幾乎都是錯的。
逐選項分析
A✕
雙胞胎研究顯示人格障礙症遺傳率確實落在中高範圍(.50-.80),此敘述符合主流研究結論。
B✕
A 群(古怪類)包含妄想型、孤僻型、思覺失調型,其中思覺失調型與思覺失調症光譜有共同遺傳基礎,遺傳率最高。
C✓ 正確
錯誤!兒時受虐是 BPD 重要環境因子,但需與基因易感性交互作用(diathesis-stress model)。說「基因不重要」違反現代病因學共識。
D✕
反社會型人格障礙症是基因-環境交互作用的經典範例(如 MAOA 基因 × 童年受虐 Caspi 研究),敘述正確。
人格障礙症遺傳率速查
| 群集 | 代表疾患 | 遺傳率 | 關聯光譜 |
|---|
| A 群(古怪) | 思覺失調型 PD | 最高 | 思覺失調症譜系 |
| B 群(戲劇) | 反社會型、邊緣型 | 中高 | GxE 交互作用明顯 |
| C 群(焦慮) | 畏避型、依賴型 | 中等 | 焦慮疾患譜系 |
C 選項用「可以直接預測」「基因並不重要」兩個絕對化詞彙誤導。現代精神病理學強調 diathesis-stress(素質-壓力)模式,基因與環境缺一不可,看到「忽略另一端」的敘述就是陷阱。
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