專技高考-助產師助產學(一)(包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理)112 年第 33 題單選題
子宮頸全開後,有關待產婦腹壓用力的方式,下列何者容易產生母胎血氧不足?
A宮縮開始時,緊閉嘴巴不發出聲音,向下用力至少10秒正確答案
B宮縮開始時,自主向下用力6~7秒,並緩慢吐氣或發出聲音
C無宮縮但出現不自主往下用力感,用力並緩慢吐氣或發出聲音
D宮縮間歇期,全身放鬆休息,採自然呼吸法
A正確答案
閉氣用力(Valsalva manoeuvre)長達10秒以上會減少靜脈回流與胎盤灌流,造成母胎血氧不足,現已不建議。
逐選項解析
A宮縮開始時,緊閉嘴巴不發出聲音,向下用力至少10秒✓ 正確
B宮縮開始時,自主向下用力6~7秒,並緩慢吐氣或發出聲音✕ 易錯陷阱
自主向下用力6~7秒、配合緩慢吐氣或發聲(open glottis pushing),可維持氣道開放、避免胸腔內壓過度上升,較不影響血流與血氧,是目前推薦的生理性用力方式。
C無宮縮但出現不自主往下用力感,用力並緩慢吐氣或發出聲音✕ 錯誤
順應身體自然下推感(spontaneous/involuntary pushing),並配合吐氣或發聲,屬於溫和、生理性的用力法,可避免閉氣造成的血氧下降,對母胎安全。
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